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城市医疗保险报销常识讲解

2019-05-02 10:42:33 分类:医疗险    

城市医疗保险报销比例是多少?青岛市城镇居民医疗保险的报销比例,当然,其他城市的城镇居民医疗保险报销比例可能会不一样,具体您可以在投保之前咨询自己户口所在地的社保中心。

城市医疗保险报销比例是多少?根据国家有关规定,城镇居民医疗保险重点解决住院和门诊大病医疗费用支出,不建个人账户。考虑到参保人的实际医疗需要,以青岛市为例,其医疗保险在重点保障住院和门诊大病医疗的基础上,对老年居民、重度残疾人适当兼顾普通门诊医疗;对在校学生和少年儿童适当兼顾意外伤害门诊医疗。这是我市居民医疗保险的一个突出特点。老年居民、重度残疾人、非从业人员的住院医疗医疗费,在纳入医保支付范围前,个人先要负担一个起付线,起付线设置与城镇职工医疗保险相同,一、二、三级定点医疗机构分别为500元、670元、840元,第一次住院全额负担,第二次减半,第三次及以上住院不再负担。

起付线以上的住院医疗费,按照分档累加计算的办法,由基本医疗保险基金按以下标准支付:5000元以下部分,在三级医疗机构支付50%,在二级及以下医疗机构支付60%;5000元至10000元部分,在三级医疗机构支付55%,在二级及以下医疗机构支付65%;10000元至20000元部分,在三级医疗机构支付60%,在二级及以下医疗机构支付70%;20000元以上部分,不分医疗机构级别,统一支付70%。

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